做试管前，哪些子宫内膜息肉需要做手术？

近年来，子宫内膜息肉的发病率呈逐年上升趋势。有报告称，原发不孕妇女子宫内膜息肉检出率可高达50%以上。调查显示，35岁以下的女性的发病率在3%左右，35岁以下的女性发病率为23%。

有子宫内膜息肉的患者：

一、不规则的阴道出血是子宫内膜息肉最常见的症状。比如月经超过十天不能彻底清洁，两次月经期间阴道有少量出血，或者月经量比以前多，也包括绝经后阴道出血。

二、导致不育宫腔息肉是宫腔内突入的赘生物，引起宫腔内环境的改变，对胚胎植入不利。据报道，子宫内膜息肉不孕症的发生率为14.89%，且年龄较大者发生不孕的风险较高;而行子宫内膜息肉摘除术后的不孕症患者，妊娠孕孕率可提高35%。

三、部分妇女因息肉而出现白带增多症状。

四、44.4%的育龄妇女和36.1%的绝经后妇女没有临床症状，她们只能通过超声波检查或宫腔镜检查来检测。

五、绝大多数子宫内膜息肉为良性，有一定概率复发。但是1.7%的绝经前妇女和5.4%的绝经后妇女有发生恶性变化的危险。
 

诊断和检查子宫内膜息肉？

定期体检不能了解子宫内情况，目前对子宫内膜息肉的检查方法有四种：

1、阴道超声波检查。

2、宫腔镜检查。

3、内膜活检及输卵管造影。

4、盆腔核磁共振，其中经阴道超声是一种常用、方便、无侵入性的检查手段，尤其是经阴道三维彩超，能显著提高诊断子宫内膜息肉的敏感性和特异性。在直接观察子宫内膜的生理病理变化方面，宫腔镜是目前使用最为广泛的一种诊断方法，被认为是诊断内膜病变的“金标准”。

什么子宫内膜息肉需要手术解决？

下列症状，建议及时手术。

1、有临床症状者，如反复不规则阴道出血;

2、绝经后检查发现宫腔息肉伴有出血症状，需警惕恶变，应积极解决;

3、不育妇女切除息肉，可提高其受孕能力;

4、试管婴儿前息肉切除术有助于提高试管婴儿的成功率。

但并非所有的子宫内膜息肉都需要手术解决。调查发现，在随诊一年后，子宫内膜息肉的自然消退率为25%。比起1cm以上的“大”息肉，“小”息肉更容易自然消退。