克罗米芬（Clomifene Citrate Capsules）枸橼酸氯米芬片

闭经病人可先用黄体酮(肌注每日1次20mg)或人工周期(己烯雌酚每日1次1mg，连服20日，以后每日加黄体酮10mg肌注，每日1次)催经，在撤退性出血第5天开始服用本品。每日剂量不宜超过100m

【药品名称】

名称：克罗米芬片

性状：白色片剂,无味。

适应症：女性不孕症，男性不育症

主要成份：枸橼酸氯米芬。其化学名称为：N,N-二乙基-2-[4-(1,2-二苯基-2-氯乙烯基)苯氧基]乙胺顺反异构体混合物的枸橼酸盐。

【适应症】

1、解决无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者;

2、解决黄体功能不足;

3、测试卵巢功能;

4、探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常;

5、解决因精子过少的男性不育。

【药理毒理】

抗性激素药。本品刺激排卵的机制尚不完全明了。由于本品对雌激素有弱的激动与强的拮抗双重作用，刺激排卵可能是在下丘脑部位，首先拮抗占优势，通过竞争性占据下丘脑雌激素受体，干扰着内源性雌激素的负反馈，促使黄体生成激素与促卵泡生成激素的分泌增加，继之刺激卵泡生长，卵泡成熟后，雌激素的释放量增加，通过正反馈激发排卵前促性腺激素的释放达峰值，于是排卵，解决男性不育可能与FSH和LH升高以及促进精子生成有关。

【代动力学】

口服后经肠道吸收，进入肝血流循环。T1/2一般为5-7天。本品在肝内代谢。随胆汁进入肠道，然后自粪便排除，部分经肝肠循环再吸收。5天内自粪便内排出一半。6周内仍可在粪便中测出。

【用法和用量】

口服：

1、有月经者自经期第5日开始每日1次50mg，连服5日;

2、无月经者任意1日开始，每日1次50mg，连服5日。一般在服药后7日左右排卵，3周后自然行经。连服3个周期为1疗程。

3、闭经病人可先用黄体酮(肌注每日1次20mg)或人工周期(己烯雌酚每日1次1mg，连服20日，以后每日加黄体酮10mg肌注，每日1次)催经，在撤退性出血第5天开始服用本品。每日剂量不宜超过100mg。

4、用于男性不育症，每日1次25mg，连服25日为1疗程。停药5日后，重复服用，直至精子数达到正常标准，一般3～12个月疗效较好。

【不良反应】

1、较常见的不良反应有：肿胀、胃痛、盆腔或下腹部痛(卵巢增大或囊肿形成或卵巢纤维瘤增大、较明显的卵巢增大，一般发生在停药后数天)。

2、较少见的有：视力模糊、复视、眼前感到闪光、眼睛对光敏感、视力减退、皮肤和巩膜黄染。

3、下列反应持续存在时应予以注意：潮热、乳房不适、便秘或腹泻、头昏或晕眩、头痛、月经量增多或不规则出血、食欲和体重增加、毛发脱落、精神抑郁、精神紧张、好动、失眠、疲倦、恶心呕吐、皮肤红疹、过敏性皮炎、风疹块、尿频等，也可有体重减轻。国外有极个别发生乳腺癌、睾丸癌的报告。

【禁忌】

原因不明的不规则阴道出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿、肝功能损害、精神抑郁、血栓性静脉炎等禁用。

【注意事项】

1、动物实验证明本品可致畸胎。在用药期间应每日测量基础体温，以监测患者的排卵与受孕，一旦受孕立即停药。

2、多囊卵巢综合征慎用。

3、用药期间按需进行下列测定：（1）促排卵激素(FSH)及促黄体生成激素(LH);（2）长期用药者测定血浆内24-去氢胆固醇含量，查明用药对胆固醇合成有无影响。（3）血浆内的皮质激素传递蛋白含量。（4）血清甲状腺素含量。（5）性激素结合球蛋白含量。（6）磺溴酞钠(BSP)肝功能实验。（7）甲状腺素结合球蛋白含量(可能增多)。

4、用药期间须注意检查：每一疗程开始前须正确估计卵巢大小;每天测量基础体温、必要时测定雌激素及血清孕酮水平;测尿内孕二醇含量，判断有无排卵;解决前须测定肝功能，解决1年以上者，须进行眼底及裂隙灯检查;用药中若出现视力障碍应立即停药并进行相应检查。

【孕妇用药】

动物实验有致畸作用和胎儿毒性，孕妇禁用。

【规格及保存】

片剂：每片50mg*10片。遮光，密封保存。

兰梦温馨提示：

克罗米芬不能乱吃，有问题要去看医生，医生会根据你的具体情况来开药的，如果不排卵，医生有时会结合具体情况来开药的。正常在药店是买不到的。